過敏性腸症候群は難病指定？整体で症状改善は期待できる？

過敏性腸症候群（IBS）でお悩みの方、もしかしたら「難病指定されているの？」「整体で良くなるの？」と疑問に思っていませんか？ つらい腹痛や便秘、下痢を繰り返すIBSは、生活の質を大きく下げてしまいますよね。実は、IBSは難病指定されていません。この記事では、IBSが難病指定されていない理由や、その症状、原因、一般的な治療法などを詳しく解説します。さらに、整体の効果やメカニズム、IBSへの有効性についても掘り下げ、つらい症状を少しでも和らげるためのセルフケアの方法もご紹介します。この記事を読めば、IBSへの理解が深まり、自分に合った対処法を見つけるためのヒントが得られるはずです。快適な生活を取り戻すための一歩を、この記事と共にはじめましょう。

1. 過敏性腸症候群とは

過敏性腸症候群（IBS）は、腹痛や腹部不快感を伴い、排便回数や便の形状の変化（便秘や下痢）を特徴とする慢性的な機能性消化管疾患です。器質的な異常がないにも関わらず、症状が繰り返し現れることが特徴です。生活の質を著しく低下させる疾患であり、患者数は増加傾向にあります。

1.1 過敏性腸症候群の定義と症状

過敏性腸症候群は、ローマ基準Ⅳと呼ばれる国際的な診断基準に基づいて診断されます。主な症状は腹痛、腹部不快感、排便習慣の変化です。腹痛は排便によって軽減されることが多く、便の形状や排便回数の変化を伴います。便秘、下痢、あるいはその両方がみられることもあります。また、残便感、腹部膨満感、ガス貯留などの症状を伴う場合もあります。これらの症状は、日常生活に支障をきたすほど強い場合もあれば、軽微な場合もあります。症状の程度や出現頻度は個人差が大きく、同じ人でも日によって異なることがあります。

1.2 過敏性腸症候群の種類

過敏性腸症候群は、便の状態によって主に4つのタイプに分類されます。

種類	特徴
便秘型	排便回数が少なく、硬い便が出ることが多い。残便感や腹部膨満感を強く感じる傾向がある。
下痢型	排便回数が多く、水様便や軟便が出ることが多い。急な便意や腹痛を伴うことが多い。
混合型	便秘と下痢が交互に、あるいは同時に起こる。症状の変化が激しく、日常生活への影響が大きい場合もある。
交代型	便秘と下痢の状態が一定期間ごとに交互に現れる。便秘期と下痢期が周期的に繰り返されるのが特徴。

これらのタイプ以外にも、ガス型、腹痛型など、様々な症状の組み合わせが存在します。どのタイプに該当するかは、症状の経過を観察することで判断されます。

1.2.1 便秘型

便秘型の過敏性腸症候群は、排便回数が少なく、硬い便や兎糞状の便が出ることが特徴です。排便時に強いいきみが必要な場合もあり、残便感や腹部膨満感を強く感じる傾向があります。日常生活では、腹部に不快感を感じやすく、食欲不振や吐き気を伴うこともあります。

1.2.2 下痢型

下痢型の過敏性腸症候群は、排便回数が多く、水様便や軟便が出ることが特徴です。急な便意や腹痛を伴うことが多く、外出先でのトイレの心配から生活に制限がかかる場合もあります。また、便意切迫感（急に便意をもよおす）や便失禁を経験することもあります。

1.2.3 混合型

混合型の過敏性腸症候群は、便秘と下痢の両方の症状が現れるタイプです。症状の変化が激しく、日常生活への影響が大きい場合があります。便秘と下痢が交互に起こる場合や、同時に起こる場合もあります。

1.2.4 交代型

交代型の過敏性腸症候群は、便秘と下痢の状態が一定期間ごとに交互に現れるタイプです。便秘期と下痢期が周期的に繰り返されるのが特徴で、それぞれの期間の長さは人によって異なります。

2. 過敏性腸症候群の原因

過敏性腸症候群の原因は一つではなく、様々な要因が複雑に絡み合って発症すると考えられています。主な原因として、ストレス、食事、自律神経の乱れなどが挙げられます。これらがどのように過敏性腸症候群に関わっているのか、詳しく見ていきましょう。

2.1 ストレスとの関係

ストレスは過敏性腸症候群の大きな誘因の一つです。精神的なストレスを感じると、脳から腸への神経伝達が変化し、腸の運動や知覚に影響を及ぼします。例えば、仕事や人間関係のストレス、試験やプレゼンなどの緊張、環境の変化などが過敏性腸症候群の症状を悪化させることがあります。また、ストレスによって自律神経のバランスが崩れることも、過敏性腸症候群の発症や悪化につながると考えられています。

2.2 食事との関係

特定の食品が過敏性腸症候群の症状を悪化させることがあります。高脂肪食や刺激物、カフェイン、アルコールなどは、腸の蠕動運動を過剰に刺激し、下痢や腹痛を引き起こす可能性があります。また、小麦、乳製品、大豆製品などに含まれる特定の糖質やタンパク質が消化不良を起こし、ガスや膨満感を引き起こすこともあります。このような食品は人によって異なるため、自分の症状を悪化させる食品を把握することが重要です。

2.2.1 低FODMAP食

過敏性腸症候群の食事療法として、低FODMAP食が注目されています。FODMAPとは発酵性の糖質の総称で、小腸で吸収されにくく、大腸で発酵しやすい性質を持つため、過敏性腸症候群の症状を悪化させる可能性があります。低FODMAP食では、これらの糖質を制限することで、症状の改善を図ります。代表的なFODMAPを含む食品としては、果糖（果物、はちみつ）、乳糖（牛乳、ヨーグルト）、フルクタン（小麦、玉ねぎ）、ガラクトオリゴ糖（豆類）、ポリオール（ソルビトール、マンニトール）などがあります。しかし、低FODMAP食はすべての患者さんに有効なわけではなく、長期的な制限は栄養バランスに影響を与える可能性もあるため、専門家の指導のもとで行うことが重要です。

2.2.2 食物繊維の摂取

食物繊維は、腸内環境を整える上で重要な役割を果たしています。水溶性食物繊維は便を柔らかくし、不溶性食物繊維は便のかさを増やすことで、便秘の改善に役立ちます。しかし、食物繊維の摂取量を増やす際には、急激な増加は逆効果となる場合もあるため、徐々に増やすように心がけ、水分を十分に摂ることも重要です。また、過敏性腸症候群のタイプによっては、食物繊維の過剰摂取が症状を悪化させる可能性もあるため、自分の症状に合わせた適切な摂取量を把握することが大切です。

2.3 自律神経との関係

自律神経は、内臓の機能をコントロールする神経系で、交感神経と副交感神経の2種類があります。ストレスや生活習慣の乱れなどによって自律神経のバランスが崩れると、腸の運動や知覚に影響を及ぼし、過敏性腸症候群の症状が現れやすくなります。交感神経が優位になると腸の運動が抑制され、便秘になりやすくなります。逆に、副交感神経が優位になると腸の運動が活発になり、下痢になりやすくなります。自律神経のバランスを整えるためには、規則正しい生活、適度な運動、リラックスする時間などを意識することが重要です。

要因	過敏性腸症候群への影響
ストレス	脳腸相関を介して腸の運動や知覚に影響
高脂肪食	腸の蠕動運動を過剰に刺激
刺激物（カフェイン、アルコールなど）	腸の過剰な刺激
FODMAP	大腸で発酵し、ガスや腹痛などを引き起こす
自律神経の乱れ	腸の運動の異常（便秘もしくは下痢）

3. 過敏性腸症候群は難病指定されている？

過敏性腸症候群は、腹痛や腹部不快感を伴う便秘や下痢などの症状が慢性的に繰り返される病気です。生活に支障をきたすこともありますが、命に関わる病気ではありません。では、過敏性腸症候群は難病に指定されているのでしょうか？この章では、難病指定の基準と過敏性腸症候群の関係性について詳しく解説します。

3.1 難病指定の基準

難病指定の基準は、厚生労働省によって定められています。具体的には、次の３つの要件すべてを満たす必要があります。

1. 発病の機構が明らかでない
2. 治療方法が確立していない
3. 長期の療養が必要である

さらに、これらの要件に加えて、患者数が一定数以下であること、客観的な診断基準が確立されていることなども考慮されます。また、医療費が高額になることも指定の要件の一つです。指定難病には、医療費助成制度が適用されるため、患者さんの経済的な負担を軽減することを目的としています。

3.2 過敏性腸症候群と難病指定

結論から言うと、過敏性腸症候群は難病指定されていません。

過敏性腸症候群は、発症のメカニズムが完全には解明されていない部分もありますが、ストレスや食事、自律神経の乱れなどが関与していると考えられています。また、薬物療法、食事療法、認知行動療法など、様々な治療法が確立されつつあります。さらに、過敏性腸症候群は、生命を脅かす病気ではありません。これらの理由から、過敏性腸症候群は難病指定の基準を満たしていないと判断されています。

3.3 指定難病と過敏性腸症候群の違い

指定難病と過敏性腸症候群の違いを分かりやすくするために、以下の表にまとめました。

項目	指定難病	過敏性腸症候群
発病機構	不明な点が多い	ある程度解明されている
治療方法	確立していない	様々な治療法が存在する
予後	慢性的に経過し、生命予後に影響を与える可能性がある	慢性的に経過するが、生命予後には影響を与えない
医療費助成	あり	なし

このように、指定難病と過敏性腸症候群は、発症のメカニズム、治療法、予後、医療費助成の有無など、様々な点で異なります。過敏性腸症候群は難病ではありませんが、生活の質を低下させる可能性のある疾患です。症状が気になる場合は、自己判断せずに医療機関を受診し、適切な治療を受けることが大切です。

4. 過敏性腸症候群の一般的な治療法

過敏性腸症候群の治療は、症状やタイプ、そして個々の生活習慣によって異なります。根本的な原因を特定することが難しい場合もあるため、対症療法が中心となります。症状をコントロールし、日常生活への影響を最小限に抑えることを目指します。大きく分けて、薬物療法、食事療法、そして認知行動療法の3つのアプローチがあります。

4.1 薬物療法

薬物療法は、過敏性腸症候群の症状に合わせて、様々な薬が用いられます。主なものとしては、便秘型には下剤、下痢型には止瀉薬、腹痛に対しては鎮痙剤などが処方されます。 症状に合わせて薬の種類や量を調整していくことが重要です。

便秘型の過敏性腸症候群に対しては、便を柔らかくする膨張性下剤や、腸の動きを促進する刺激性下剤が用いられます。場合によっては、浸透圧性下剤なども使用されます。

下痢型の過敏性腸症候群には、ロペラミド塩酸塩などの止瀉薬が用いられます。腸の運動を抑制し、水分の吸収を促進することで下痢の症状を緩和します。

腹痛に対しては、鎮痙剤が有効です。腸のけいれんを抑えることで腹痛を和らげます。トリメブチンマレイン酸塩などが処方されることがあります。

症状	薬の種類	作用
便秘	膨張性下剤、刺激性下剤、浸透圧性下剤	便を柔らかくする、腸の動きを促進する、腸管内の水分量を増やす
下痢	止瀉薬（ロペラミド塩酸塩など）	腸の運動を抑制する、水分の吸収を促進する
腹痛	鎮痙剤（トリメブチンマレイン酸塩など）	腸のけいれんを抑える

4.2 食事療法

食事療法は、過敏性腸症候群の症状管理において非常に重要です。特定の食品が症状を悪化させることがあるため、自分の体に合った食事を見つけることが大切です。一般的には、刺激物や脂肪分の多い食事、アルコール、カフェインなどは症状を悪化させる可能性があるため、控えることが推奨されます。

4.2.1 低FODMAP食

低FODMAP食は、過敏性腸症候群の症状緩和に有効な食事療法の一つです。FODMAPとは、発酵性の糖質の総称で、小腸で吸収されにくく、大腸で発酵しやすい性質を持っています。そのため、過敏性腸症候群の患者では、FODMAPを多く含む食品を摂取することで、ガス産生や腹部の膨満感、下痢などの症状が悪化することがあります。低FODMAP食では、これらの食品を制限することで症状の改善を図ります。

4.2.2 食物繊維の摂取

食物繊維は、便秘型の過敏性腸症候群に有効とされています。便のかさを増やし、腸の動きを促進することで排便を促します。ただし、食物繊維の種類によっては、ガス産生を増加させ、症状を悪化させる可能性もあるため、自分に合った食物繊維の種類や量を見つけることが重要です。不溶性食物繊維と水溶性食物繊維をバランスよく摂取することが推奨されます。

4.3 認知行動療法

認知行動療法は、過敏性腸症候群の症状に影響を与えるストレスや不安などの心理的な要因に対処する治療法です。ストレスは過敏性腸症候群の症状を悪化させる大きな要因の一つと考えられています。認知行動療法では、ストレスへの対処法を学び、症状をコントロールする力を身につけることを目指します。

具体的な方法としては、腹部の不快感や便通の変化に対する考え方を変える、ストレスを感じた時の対処法を学ぶ、リラックスするための方法を身につけるなどが挙げられます。専門家による指導のもと、自分にとって効果的な方法を見つけることが重要です。

5. 整体で過敏性腸症候群の症状改善は期待できる？

過敏性腸症候群は、ストレスや生活習慣、食生活など様々な要因が複雑に絡み合って発症すると考えられています。そのため、症状の改善には、根本原因にアプローチすることが重要です。整体は、身体の歪みを整え、自律神経のバランスを整えることで、過敏性腸症候群の症状改善に効果が期待できると考えられています。

5.1 整体の効果とメカニズム

整体では、身体の軸となる骨盤の歪みを整え、背骨や筋肉のバランスを調整することで、自律神経の働きを整えます。自律神経は、内臓の働きをコントロールしているため、自律神経のバランスが整うことで、腸の運動が正常化し、過敏性腸症候群の症状緩和につながると考えられます。また、整体では、腹部へのマッサージも行うことで、腸の血行を促進し、蠕動運動を活性化させる効果も期待できます。

5.2 過敏性腸症候群に整体が有効な理由

過敏性腸症候群の大きな原因の一つとして、ストレスが挙げられます。ストレスを感じると、自律神経のバランスが乱れ、腸の運動に影響を及ぼします。整体は、身体の歪みを整えるだけでなく、リラックス効果も高く、ストレス軽減にも繋がります。そのため、ストレスが原因で過敏性腸症候群を発症している方にとって、整体は有効なアプローチ法と言えるでしょう。

また、過敏性腸症候群の方は、腹部の張りや痛み、便秘や下痢といった症状に悩まされることが多く、日常生活にも支障をきたすことがあります。整体では、これらの症状に合わせて施術を行うため、症状の緩和に繋がると考えられます。

整体の種類	期待できる効果
骨盤調整	身体の歪みを整え、自律神経のバランスを整えることで、腸の運動を正常化
腹部マッサージ	腸の血行を促進し、蠕動運動を活性化。便秘の改善に効果的
背骨調整	自律神経の働きを整え、ストレス軽減効果も期待できる

整体は、薬物療法や食事療法とは異なり、身体への負担が少ない施術法です。そのため、他の治療法と併用することで、より効果的に過敏性腸症候群の症状改善が期待できます。ただし、整体は万能薬ではありません。症状が重い場合や、他の病気が隠れている可能性がある場合は、医療機関への受診も検討しましょう。

6. 過敏性腸症候群のセルフケア

過敏性腸症候群の症状は、日常生活の工夫によって大きく改善される可能性があります。セルフケアは、症状をコントロールし、快適な生活を送るための重要な要素です。食事、ストレス管理、運動など、様々な側面からアプローチすることで、症状の緩和を目指しましょう。

6.1 食事で気を付けること

過敏性腸症候群の症状は、食事内容に大きく影響を受けます。特定の食品が症状を悪化させるトリガーとなる場合があるため、自分の身体と向き合い、適切な食事を心がけることが大切です。

6.1.1 低FODMAP食

FODMAPとは、発酵性の糖質の総称で、小腸で吸収されにくく、大腸で発酵しやすい性質を持っています。この発酵によってガスが発生し、過敏性腸症候群の症状を悪化させる可能性があります。低FODMAP食は、これらの食品を制限することで、症状の緩和を目指す食事療法です。

高FODMAP食品	低FODMAP食品
りんご、マンゴー、スイカ	バナナ、ブルーベリー、オレンジ
牛乳、ヨーグルト	ラクトースフリー牛乳、アーモンドミルク
小麦、ライ麦	米、オーツ麦
玉ねぎ、にんにく	ネギ、生姜
はちみつ	メープルシロップ、砂糖

低FODMAP食を試す際は、全てのFODMAPを一度に制限するのではなく、特定の種類から始め、自分の身体への影響を確認しながら徐々に進めていくことが推奨されます。また、制限を長期間続けると栄養バランスが崩れる可能性があるため、専門家の指導を受けることが望ましいです。

6.1.2 食物繊維の摂取

食物繊維は、腸内環境を整える上で重要な役割を果たしますが、過敏性腸症候群の場合は、食物繊維の種類によって症状への影響が異なります。不溶性食物繊維は、便のかさを増やし、腸の動きを促進するため、便秘型の過敏性腸症候群には有効ですが、下痢型の場合は症状を悪化させる可能性があります。一方、水溶性食物繊維は、便を柔らかくし、腸内環境を整える効果があるため、下痢型、便秘型どちらにも有効とされています。ごぼうやきのこ類に多く含まれる不溶性食物繊維は、便秘気味の時に。海藻類やこんにゃくに多く含まれる水溶性食物繊維は、便がゆるい時にもおすすめです。

6.2 ストレスマネジメント

ストレスは、過敏性腸症候群の症状を悪化させる大きな要因の一つです。心身のリラックスを促し、ストレスを軽減するための方法を実践することで、症状の改善に繋がる可能性があります。

6.2.1 呼吸法

深い呼吸は、自律神経のバランスを整え、心身をリラックスさせる効果があります。腹式呼吸を意識し、ゆっくりと深い呼吸を繰り返すことで、緊張を和らげ、リラックス状態へと導きます。寝る前や、ストレスを感じた時に実践することで、効果を実感しやすくなります。

6.2.2 瞑想

瞑想は、心を静め、自己認識を高めることで、ストレスへの対処能力を向上させる効果が期待できます。マインドフルネス瞑想は、呼吸や身体感覚に意識を集中することで、「今、この瞬間」に心を向け、雑念を払い、心の安定を促します。初心者向けのアプリや動画なども活用し、自分に合った方法で実践してみましょう。

6.3 適度な運動

適度な運動は、ストレス軽減だけでなく、腸の動きを活性化し、便秘の改善にも効果的です。ウォーキングやヨガなど、無理なく続けられる運動を生活に取り入れましょう。激しい運動は、かえってストレスを増大させる可能性があるため、自分の体調に合わせて、無理のない範囲で行うことが大切です。

7. まとめ

過敏性腸症候群(IBS)は、腹痛や便秘、下痢などの症状に悩まされる、よくある病気です。この記事では、IBSの症状や原因、治療法、そして整体の効果について解説しました。IBSは、ストレスや食生活、自律神経の乱れなどが原因で起こると考えられています。残念ながら、IBSは国の指定難病には含まれていません。指定難病には、原因が不明であったり、治療法が確立されていない重篤な病気が指定されますが、IBSはこれらとは異なるためです。一般的な治療法としては、薬物療法、食事療法、認知行動療法などがあります。

また、整体もIBSの症状改善に効果が期待できるとされています。整体は、身体の歪みを整え、自律神経のバランスを整えることで、IBSの症状を緩和する効果が期待できます。具体的には、腹部へのマッサージや骨盤の調整などを行うことで、腸の動きを正常化し、腹痛や便秘、下痢などの症状を改善する効果が期待できます。セルフケアとしては、低FODMAP食や食物繊維の適切な摂取、呼吸法や瞑想などのストレスマネジメント、適度な運動などが有効です。IBSでお悩みの方は、これらの情報をもとに、ご自身に合った治療法やセルフケアを見つけて、症状の改善を目指しましょう。何かお困りごとがありましたら当院へお問い合わせください。